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 筋筋膜に対しての手技について考える

 この頃、世の中には手技による治療法やボディワーク、
リラクゼーションなどの種類が大分増えたように思います。
骨格の矯正を除いて考えても、筋肉や筋膜などの軟部
組織に対しての刺激の仕方や、それらのコンセプトの
名称もいろいろ分かれてきて細かくなったみたいです。


でも、いろんなやり方(名称)が増えると、どれが本当に
良いのか、どの方法が自分に合っているのか、わから
なくなってしまうということもありますよね。

このサイトでも筋膜リリースを紹介しているし、治療関係
の本もかなり紹介しているので、自分でも他人を迷わせ
ているのかなと思ったりもしています。

そこで、筋肉と筋膜に対しての手技(筋膜リリース)について、一度立ち止まって
考えてみようと思いました。

筋膜リリースという手技の方法(名称)も、調べてみると3つの分野で行われて
います。一つは、オステオパシーで行われていて、あとの2つは理学療法とロル
フィング系のボディワークで行われています。

それぞれ、少しづつ違ったアプローチの仕方のようです。
オステオパシーでは、直接法と間接法に分かれていたり、理学療法でも軟部
組織モビライゼーションと一緒になって筋膜マニュピュレーションとなっている
場合もあります。


ロルフィング系の方法は、軟部組織モビライゼーションのテクニックに似ている
ように思います。専門書には、「深部組織に対し圧迫伸展刺激を施すことで腱
を解きほぐし、筋膜組織を進展する」とありました。


◆ 手技について考える前に筋肉と筋膜の関係
  について見てみましょう。

左図のイラストは、人間の足の切り身と仮定してく
ださい。ちょっと形が悪いけど・・・。

大腿部の切り口を見ると、骨の周りに筋肉があり
その周りに脂肪層と皮膚が見えます。

骨以外の軟らかい組織のことを軟部組織と専門的
に言います。その軟部組織の中に筋肉があり、その
筋肉を包んでいるのが筋膜という線維性の膜です。

筋肉の仕組みのページで説明しましたが、筋肉は
筋膜で包まれた筋線維が束になって出来ています。

筋筋膜の手技について考えるのに、見やすいように
大腿部を点線の部分で切り、骨を取って平らに伸ば
してみたいと思います。




◆ 筋肉と筋膜をセットと考え、筋筋膜の手技に
  ついて考えてみましょう。

左図は、上記の筋肉の切り身を説明のために
平らに伸ばしたと仮定してください。

皮膚の上から、何層にも重なった筋筋膜の深部
に刺激を伝えるのには、シッカリとした垂直圧が
必要になります。

すぐに圧力を弱めてしまっては、筋筋膜の緊張や
癒着をリリース(解放)することは出来ません。

深部に浸透するシッカリとして圧をゆっくり加えな
がら(筋筋膜の制限部分に到達したら)、リリース
対象方向にゆっくりと伸ばします。


そして、指先にリリースを感じたら指を離します。

 この方法は、すごくシンプルな筋膜リリースのやり方です。
通常の筋膜リリースのテクニックは、圧迫と牽引とツイストが主になっていて、本を
見ても大きなテクニックが多いように感じますが3分野の筋膜リリースの手技を比較
研究した結果、シンプルな方法でも効果があることに気づきました。

 アメリカでは、患者さんに服を脱いでもらい直接皮膚の上から手技を行なうので、
ロルフィング系の平行圧や軟部組織モビライゼーションのストローキングによる手技
もやり易いのですが、日本の現状からして上記の手技は特別な場合以外、行ない
ずらいと思います。

そこで、試したのが上図の手技です。ゆっくり押しながら筋筋膜を伸ばす(マイクロ
ストレッチ)方法です。深部のスジを対象にして伸ばすので、服の上からでも効果を
出すことが出来ます。

見た目は、指圧に似ていますがマイクロストレッチを行ない、筋筋膜の緊張や癒着
をリリースすることが目的ので、指圧とは違ったアプローチになります。

この方法の応用として、広い範囲に効果を出すのに両手を使った方法や肘を使って
行う方法もあります。

*上図の手技は、広義で筋膜リリースであり、軟部組織モビライゼーションとも言えます。
  指圧やマッサージが反復刺激であるのに対して、この手技は単一刺激で行います。


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